Se hace énfasis en la deficiencia de vitamina D3 y sus consecuentes enfermedades de tiroides.
a) A causa de, la deficiencia aparecen los trastornos tiroideos tales como Tiroiditis de Hashimoto, hipo o hipertiroidismo, nódulos de la tiroides y la importancia de la enfermedad de la tiroides durante el embarazo.
b) hiperparatiroidismo primario. Enfermedad tiroidea autoinmune y su deficiencia de vitamina D.
c) Trastornos gonadal y la importancia de la detección precoz de la enfermedad hormonal, tanto en la disfunción ovárica y testicular.
d) La enfermedad adrenal en la hipertensión y el enfoque de la incidentaloma suprarrenal(TUMOR)
La Vitamina D3 es una Prohormona
Sin embargo, aunque la nombramos como tal, la vitamina D no es realmente una vitamina, por las razones siguientes:
Es una sustancia que se puede producir en la piel, a partir de la interacción del colesterol con la luz ultravioleta;
Hormona Paratiroídea, estimula la producción de la Vitamina D
Se sabe que la hormona paratiroídea (PTH) y la prolactina (PRL) estimulan la producción de vitamina D y se sabe que la 1,25 (OH)2D, por sí sola, inhibe su producción según mecanismos de retroalimentación negativa. De acuerdo con todos estos puntos de vista, el metabolito activo de vitamina D3 es una hormona y no una vitamina.
Combatiendo la deficiencia de vitamina D3 y sus consecuentes enfermedades de tiroides.
Hipovitaminosis D
Por lo tanto, entre las estrategias de prevención de trastornos endocrinológicos, es de gran importancia para el médico no especialista tener presente la eventual deficiencia de vitamina D, cuyos niveles se pueden determinar a través de la medición de 25 – hidroxivitamina (OH) vitamina D. En consecuencia, la vitamina D es considerada evolutivamente como una de las hormonas más antiguas.
Cómo cualquier hormona actúa a distancia, sobre diversos receptores, influye la homeostasis ósea, tropismo muscular, entre otros, es regulada por otras hormonas y requiere de síntesis endógena (función celular).
Deficiencia de Vitamina D asociada a enfermedades autoinmunes
La vitamina D es un regulador crítico de su sistema inmune y la investigación ya ha establecido que la deficiencia de vitamina D está altamente asociada con otras enfermedades autoinmunes como la esclerosis múltiple y la diabetes tipo I.
Tiroiditis de Hashimoto
La deficiencia de vitamina D también está asociada con el hipotiroidismo de Hashimoto, otra condición autoinmune. Por consiguiente, la tiroiditis de Hashimoto es un ataque en el interior de la glándula tiroides. Con el tiempo, su sistema inmunológico destruye el interior de la glándula tiroides, tanto que no puede producir suficientes hormonas tiroideas y padece síntomas asociados a bajos niveles de estas hormonas.
Estar alerta de los siguientes síntomas:
- Aumento de peso
- Estreñimiento
- Pérdida de cabello
- Lagunas Mentales
- Dormir excesivamente para poder llevar una vida normal
- Colesterol alto
- Esterilidad
- Dolor en las articulaciones
La Vitamina D es deficiente en personas con Tiroidismo de Hashimoto
Por lo tanto, sin vitamina D3, su sistema inmunológico puede fácilmente ser desequilibrado. La deficiencia de vitamina D3 puede conducir a una expresión de un ataque autoinmune en un tejido. Tal es el caso de la tiroiditis de Hashimoto.
Estudios científicos han determinado que más del 90% de los pacientes de Tiroidismo de Hashimoto tenían deficiencia de vitamina D.
Si usted tiene el gen para desarrollar esta enfermedad, y se vuelve deficiente en vitamina D, ese gen puede activarse y puede empezar a expresarlo comenzando con ataques autoinmunes a la glándula tiroides.
Con el tiempo, su tiroides se vuelve hipofuncional (produce menos hormonas) y desarrolla síntomas de bajos niveles de tiroides en sangre.
Enfermedad tiroidea autoinmune
Evidencia científica han relacionado el déficit de vitamina D con la enfermedad tiroidea autoinmune, llamada la enfermedad de Graves-Basedow. Una condición que da lugar a la sobreproducción de hormonas tiroideas (hipertiroidismo).
Un meta-análisis realizado en base a estudios ha demostrado que los niveles de vitamina D eran más bajos en personas con enfermedad tiroidea autoinmune que en controles sanos.
Se ha visto reducción de los niveles de anticuerpos en pacientes suplementados con 1000 UI/día de vitamina D3, pero sin cambios en la función tiroidea con respecto a controles.
La eficiencia de vitamina D3 en el tratamiento de enfermedades de tiroides.
Hiperparatiroidismo primario
Es frecuente el déficit de vitamina D en pacientes con hiperparatiroidismo primario (HPTP) y existen datos que nos indican que la presentación clínica del HPTP es más severa en pacientes con niveles bajos de vitamina D. Este déficit de vitamina D se ha asociado con mayores niveles de hormona paratiroídea (PTH) que descienden tras suplementación sin riesgo de empeorar la hipercalcemia ni la hipercalciuria. Así mismo, se ha relacionado con cifras más altas de calcio y fosfatasa alcalina, menores niveles de fosfato en plasma, menor densidad ósea en cadera y tercio distal de radio, enfermedad ósea más severa y por tanto mayor riesgo de síndrome de hueso hambriento tras paratiroidectomía. Por tanto, es importante en estos pacientes realizar una corrección de este déficit para mantener la suficiencia.
Suplementación de la Vitamina D para enfermedades Tiroideas
De manera general, es necesaria la consulta con el endocrinólogo a la vez que será necesario constatar estos niveles bajos de vitamina D en sangre. Si bien la vitamina D es relativamente inofensiva, nunca se debe automedicar.
La Vitamina D permite la absorción de calcio a nivel intestinal
Su acción más conocida es permitir la absorción de calcio a nivel intestinal, cuando hay déficit de vitamina D se activa la secreción de hormona paratiroide (PTH) que determinará la activación del gen Cyp27b1 con el consiguiente aumento de 1-25 Vitamina D e incremento de la absorción de calcio intestinal.
Valores menores de 20 ng/ml son denominados deficiencia de vitamina D
Como resultado, valores menores de 31 ng/ml generan estímulo de la secreción de hormona paratiroide (PTH) y constituyen estados de insuficiencia de Vitamina D, valores menores de 20 ng/ml son denominados deficiencia de vitamina D. Durante los últimos años se ha producido un aumento significativo de la prevalencia del déficit de vitamina D, llegando a afectar hasta un 60%, de grupos de mujeres postmenopáusicas, incluso en latitudes con adecuada exposición solar.
Déficit de vitamina D, asociado a patologías
Por este motivo, el déficit de vitamina D se ha asociado a miopatía de predominio proximal, neuropatía, alteración de la respuesta inmune y aumento del índice de masa corporal en niños, adolescentes y adultos, en individuos con rango de peso normal hasta obesidad extrema, en ambos géneros y en todas las razas.
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Disminución Acelerada de Vitamina D
La disminución acelerada de Vitamina D en la población general se explica por disminución de síntesis cutánea de vitamina D, disminución de la ingesta de alimentos ricos en vitamina D, aumento de los depósitos de vitamina D a nivel del tejido adiposo asociado. Dando como resultado, a una falla en movilización de vitamina D desde el tejido adiposo. Actualmente, las recomendaciones internacionales apoyan la suplementación de vitamina D en población de mayor riesgo siendo esta alrededor de 1000 unidades diarias.
| Hipovitaminosis D | 25 OH Vitamina D En población de riesgo | Aquellos con valor menor a 20 ng/ml* * valores 20 a 30 ng/ml suplementar con 1000 U vitamina D diarias y controlar en 6 meses |
Estudios científicos afirman la relevancia de la vitamina D3 en el tratamiento de enfermedades de tiroides.